Перинеопластика

Диагностирование недуга

Выявить разрастание малых половых губ вполне реально как в процессе самостоятельного осмотра, так и во время планового осмотра профессионального врача. Среди медицинских работников принято различать несколько стадий патологии половых губ:

  • Первая стадия разрастания практически незаметна невооруженным глазом, так как малые половые губы еще не выходят за границы больших половых губ. В этом случае разрастание не превышает отметку в 1-2 сантиметра.
  • Вторая стадия определяется при наличии разрастания одной или обеих нижних половых губ до отметки в 2-4 см. В данном случае, малые интимные губы уже могут несколько выступать за покрывающие их большие губы. Однако никакого физического дискомфорта девушка при этом практически не испытывает.
  • Третья стадия характеризуется разрастанием в 4-6 сантиметров. При этом нижние губы уже весьма заметно выступают за границы верхних интимных губ, что приносит женщине физический дискомфорт и эмоциональные беспокойства.
  • Четвертая стадия диагностируется при наличии разрастания нижних губ, превышающем отметку в 6 либо более сантиметров. Так как при наличии столь серьезного разрастания увеличивается риск получения повреждений внешних интимных органов, лечащий врач назначит пациентке оперативную корректировку размеров нижних интимных губ.

Какие размеры гениталий считаются средними

На этот вопрос ответили швейцарские врачи кантональной больницы Люцерн, Швейцария, обследовавшие 657 женщин в возрасте 15-84 лет. Были проведены измерения гениталий, показавшие интересные результаты.

Специалисты выяснили, что параметры гениталий колеблются в достаточно широких пределах. Это еще раз показывает индивидуальность их размера у каждой женщины. Поэтому указанные показатели считаются ориентировочными.

Показатель Средний размер, мм Отклонение, мм Минимум, мм Максимум, мм
Ширина клитора 4,62 2,538 1,0 22,0
Длина клитора 6,89 4,965 0,5 34,0
Расстояние клитор – уретра 22,63 7,661 3,0 65,0
Высота входа в половые пути 27,91 10,36 6,0 75,0
Длина промежности 21,34 8,544 3,0 55,0
Длина правой большой половой губы 79,71 15,25 12,0 180
Длина левой большой половой губы 79,99 15,44 20,0 180,0
Длина правой малой половой губы 42,1 16,35 6,0 100,0
Длина левой малой половой губы 42,97 16.29 5,0 100,0
Ширина правой малой половой губы 13,4 7,875 2,0 61,0
Ширина левой малой половой губы 14.15 7,643 1,0 42,0

Причины растяжки малых интимных губ

Профессиональные врачи убеждены, что допустимый размер малых интимных губ может находиться в пределах от 1-го до 5-ти сантиметров. Если размеры малых губ превышают отметку в 6 сантиметров, может потребоваться хирургическая корректировка размеров половых органов. При средней стадии растяжения малые половые губы могут отличаться большим размером, кроме того, поверхность губ становится менее эластичной, появляются бороздки или «морщины». При сильном растяжении женщина может жаловаться на нечувствительность вульвы во время интимных отношений.

Увеличение половых губ может объясняться как врожденными факторами, так и целым рядом внешних причин. Опыт показывает, что женщина рискует растянуть малые половые губы в процессе активных занятий мастурбацией, во время сексуальной активности, беременности и рождения ребенка. Согласно медицинской статистике, данная проблема присутствует у третьей части всех женщин, живущих на земле. Излишне крупные малые  половые губы могут беспокоить девочку уже в самом раннем возрасте. Однако появление подобных причин до начала полового развития, как правило, встречается лишь у недоношенных детей, либо у младенцев, у которых была обнаружена патология во внутриутробном периоде.

Гипертрофированность половых губ может быть связана также с наследственностью пациентки. Однако наследственное разрастание половых губ обычно не беспокоит девочку до начала ее полового созревания. Приобретенное растяжение половых губ может появляться по причине излишне раннего начала половой жизни либо занятий мастурбацией. Нередко, недуг появляется из-за повреждений органа, по причине затяжных родов, травм внешних половых органов либо оперативного вмешательства. Воспалительные процессы и гормональный дисбаланс также могут способствовать гипертрофии внешних интимных органов женщины. Также растяжение половых органов может появляться ввиду прогрессирования естественного процесса старения. Чем женщина старше, тем сильнее могут увеличиваться размеры ее внешних половых органов.

Диагностика опухоли влагалища

Способ выявления новообразования доброкачественной природы зависит от вида опухоли и места ее расположения или локализации.

Осмотр гинекологом. Использование врачом зеркал позволяет распознать узел образования и определить широкое основание или ножку. Увидеть опухоль можно величиной до размеров куриного яйца. Врач способен заметить возвышенное пятно красного или синюшного цвета над отечной слизистой

При этом обратить внимание на утолщенные складки и рыхлую структуру, диагностировав гемангиому. С помощью пальпации определяется сформированное образование плотной структуры, находящееся на стенке влагалища.

Кольпоскопия

Широкодоступный способ обследования влагалища женщины с помощью кольпоскопа. Позволяет обнаружить варикозные изменения сосудов, если образовалась гемангиома. С помощью данного метода можно правильно определить участок для забора материала для мазка на цитологию.

Трансвагинальное УЗИ. Способно обнаружить любую опухоль влагалища и определить ее структуру, принимая в расчет показатель эхогенности.

Взятие мазка для цитологического исследования способно дать самые точные результаты относительно наличия атипичных клеток.

ПЦР-диагностику проводят для обнаружения вирусной инфекции, связанной с наличием папиллом. Ведь ВПЧ отличается высоким онкогенным риском.

При удалении доброкачественных опухолей обязательно проводят гистологическое исследование.

Разрастание малых интимных губ: последствия

 Многие обладательницы растянутых малых половых губ очень стесняются неприглядного вида внешних половых органов и испытывают серьезный психологический дискомфорт. Помимо  эмоциональных переживаний наиболее запущенные стадии недуга часто влекут за собой  снижение общего качества жизни, отсутствие возможности заниматься спортом и активным физическим трудом,  болевые ощущения при длительном нахождении в сидячем положении, усиление болевых ощущений при сексуальных контактах, проведении водных процедур и ношении облегающей одежды.

Под излишне большими складками половых губ даже при регулярном проведении всех необходимых гигиенических процедур могут скапливаться выделения из уретры либо влагалища, остатки мочи и пота, что приведет к появлению бактерий. Несоблюдение гигиенических процедур может стать причиной появления неприятного запаха и раздражения слизистых оболочек внешних половых органов. Кроме того, отсутствие лечения приводит к дальнейшему разрастанию малых интимных губ, что в разы увеличивает риск их повреждения и возникновения хронических воспалительных процессах уже внутри детородных органов.

Влагалище после родов

Мы расскажем, как заживает и сколько самостоятельно восстанавливается влагалище после родов, проходивших без отклонений. Женская вагина до и после родового акта отличаются кардинальным образом. Какие же конкретно происходят изменения в этом интимном месте, и как она выглядит после рождения ребенка?

  1. Растяжение.
    Влагалище является мышечным органом, поэтому вполне естественным является его растяжение по ходу процесса. Восстановление влагалища после рождения ребенка происходит на протяжении около 8-12 недель. Для тех, кто хочет ускорить процесс восстановления, и не знает, как сузить влагалище после родов, могут помочь простые упражнения, помогающие восстановить эластичность его мышц. Иногда женщины интересуются, почему выходит воздух из влагалища после родов («оно пукает»). Это говорит о перерастянутости или потере эластичности интимных мышц.
  2. Стенки влагалища после родов.
    Рельеф их меняется и принимает более сглаженные формы. Из-за этого создается впечатление, что размер вагины увеличился, но это утверждение является ошибочным. Дело в том, что у нерожавших женщин контур стенок четкий, а при сглаженном рельефе ощущения во время близости немного меняются и порой влагалище рожавшей женщины чувствуется как более широкое и свободное.
  3.  Ссадины и трещины.
    После родов влагалище остается раскрытым, стенки его покрыты ссадинами, трещинками, приобретают сине-багровый оттенок. Обычно эти повреждения быстро заживают сами по себе, отечность уходит, цвет снова становится бледно-розовым.
  4. Отечность пройдет через четыре-семь-десять дней, на самочувствии это ощутимо не сказывается.
     

Процесс интимного восстановления после родов идет своим чередом, размер влагалища и его объем постепенно уменьшаются. Оно возвращается близко к своему дородовому состоянию примерно через 8-12 недель. После родов заниматься интимной жизнью раньше этого срока не стоит. За счет хорошего тонуса (если это так) мышц промежности просвет влагалищного канала будет максимально возможно приближен к исходному состоянию. Но во время прохождения ребенка через родовые пути возможны разрывы не только стенок влагалища, но и мышц.

Эти травмы могут быть незначительными, а бывают очень глубокими. На глубокие разрывы акушер, принимающий роды, накладывает швы. Первоочередная задача врача в этот момент — устранение угрозы жизни матери, связанной с кровотечением. Тут часто нет времени думать об эстетических и функциональных последствиях для интимной жизни после родов.

С возрастом эти явления обычно более или менее быстро прогрессируют. Уменьшается эластичность и складчатость стенок, они становятся гладкими, плотными, легко раздражимыми. Широкий вагинальный вход значительно снижает ощущения женщины и вызывает снижение чувствительности у партнера. В случаях, когда повреждения мышц очень глубоки, могут возникнуть и более неприятные последствия — опущение стенок влагалища, вплоть до выпадения матки, недержание мочи и газов, боли при интимной близости. Половые органы у таких партнеров значительно не совпадают в размерах и такая близость уже не приносит сексуального удовлетворения — часто наступает послеродовая аноргазмия (отсутствие оргазма).

Все это снижает самооценку женщины, влечет ухудшение психологического и физического самочувствия, накладывает отпечаток на взаимную удовлетворенность супругов качеством их интимной жизни.

Злокачественные опухоли влагалища

Опухоли влагалища злокачественные:

  • Инвазивный плоскоклеточный рак (ИПР);
  • Ранний рак;
  • Болезн Педжета;
  • Меланома;
  • Саркома;
  • Рак большой железы преддверия влагалища;
  • Базальноклеточный рак.

По порядку, причина рака неизвестна, но ИПР развивается чаще в возрасте 65-75 лет на фоне дистрофических процессов слизистой (склерозирующий лишай), а также имеется тенденция к росту этого заболевания у молодых на фоне ВПЧ инфекции и вызываемых ими диспластических процессов слизистой.

Симптомы: длительно существующий зуд во влагалище, припухлость или узловое образование возникают в половине случаев данного заболевания, при этом от начала заболевания до обращения к врачу тянуть не нужно также занимаясь самолечением. Необходимо вовремя обратиться к врачу, чтобы специалист смог вовремя взять биопсию из всех подозрительных участков вульвы, включая припухлости, язвы, пигментации, даже в отсутствие жалоб на жжение и зуд.

ОБЯЗАТЕЛЬНО при наличии родимого пятна на вульве обращать внимание на изменение его поверхности, изменение его высоты, «почернении», изъязвлении, ощущении зуда или покалывания, обратиться к гинекологу и пройти обследование так это может говорить о перерождении невуса (родимого пятна) так как меланомы имеют клинические признаки: они приподняты, пигментированы и могу быть изъязвлены. Необходимо обращать особенно на, невусы на участках, не покрытых волосами т.к

они чаще, перерождаются в меланомы тем более, если имеются факторы риска:

  • в семейном анамнезе случаи меланомы у кровных родственников;
  • склонность к плохому загару или её отсутствие в сочетании с солнечными ожогами в юности;
  • необычные родимые пятна в т.ч. размером более 10-копеечной монеты.

При подтверждении диагноза необходимо провести хирургическое лечение (вульвэктомию с удалением поражённых лимфоузлов) с радиотерапией у онколога т н. комбинированное лечение.

Болезнь Педжета характеризуется нередким распространением процесса на область вокруг ануса, ягодицы, паховую зону, лобок. Из подозрительных участков необходимо произвести тонкоигольную аспирационную биопсию – достаточно быстрый и точный метод диагностики. Лечение, такое же, как при инвазивном раке вульвы.

Увеличение большой железы преддверия влагалища в постменопаузе очень опасно т.к. пока не опровергнет гистоисследование, он должен врачом рассматриваться как злокачественное новообразование.

Диагностика: цитологическое исследование мазков по Паппаниколау из подозрительных мест и попутно с шейки матки, простая и расширенная вульвоскопия и кольпоскопия, рентгенография грудной клетки, внутривенная пиелография, цистоскопия, ректороманоскопия, КТ и МРТ, рентгенография отдельных участков скелета. Поражение лимфоузлов оценивают клинически в зависимости от степени распространённости процесса и результатов КТ, которая позволяет выявить поражённые лимфоузлы размером не менее 1 см.

Прогностические факторы: возраст больных на момент постановки диагноза т.к. снижается толерантность к агрессивному комбинированному лечению и второй фактор – стадия заболевания на момент его выявления.

Популярные вопросы

Такой вопрос: после родов пропала естественная смазка, можно её как то восстановить без дополнительных гелей?Восполнение дефицита увлажнения слизистых после родов происходит постепенно. Зависит от длительности лактации, возобновления менструального цикла, травм слизистых, эмоционального фактора, режима дня женщины и многого другого. На данном этапе лучше использовать лубриканты, что позволит исключить дополнительное травмирование из-за сухости. С этой целью можно использовать гель Гинокомфорт с экстрактом мальвы. Это не отразиться на качестве лактации.

После родов, в результате перенесенной эпизиотомии, уже находясь дома, появились жуткие жжения и зуд. В роддоме обрабатывали зеленкой, строгая гигиена, дома тоже старалась соблюдать все тоже самое, но появились вот такие симптомы. Причем когда лежу они не выраженные, а когда стою на одном месте или хожу, то просто невозможно это терпеть….Появление жжения  и зуда  связано с сохраняющимися после родов гормональными изменениями. Вам следует создать дополнительное  увлажнение и усилить регенераторные способности слизистых. Порекомендую воспользоваться гелем Гинокомфорт с экстрактом мальвы. Гель наносится местно на область шва и в половые  пути 1 раз в день 7-10 дней. Средство не влияет на лактацию. При  необходимости может применяться длительное время.

Чем опасны кисты?

Еще одна скрытая угроза — кисты. Часто женщины долгое время живут с ними и о ни о чем не подозревают.

Существует два вида кист. Истинная киста — это замкнутая полость, выстланная наружным слоем и заполненная жидким или полужидким содержимым. Ложная же киста — та же полость, в которой отсутствует эпителиальная выстилка.

Если врач обнаруживает кисту у пациентки (она может пальпироваться, либо видна с помощью ультразвукового исследования), варианты лечения могут различаться. Если киста очень маленькая, то назначают медикаментозное лечение.

Что касается истинных кист (они часто доброкачественные), то для начала проводят гистологический анализ, а затем чаще всего применяют хирургические методы лечения.  Опасность любой кисты всегда в том, что она может перерасти в злокачественную опухоль.

Идеальный размер половых губ: берем линейку

Половые губы являются наиболее заметными элементами женских интимных мест, и как следует из названия, напоминают … губы. 

У женщин два комплекта половых губ: 

  • большие – более мясистые, покрытые лобковыми волосами, находятся снаружи; 
  • маленькие – спрятаны внутри больших. 

Обе пары служат для защиты влагалища. И также увеличиваются во время интимного контакта. Их размер у каждой женщины различен. Но согласно международному исследованию от 2005 года, в котором ученые изучали различные аспекты женской анатомии половых губ, большие половые губы имеют в среднем размер от 7 до 12 см. Малые половые губы – от 2 до 10 см.

Идеальный размер половых губ

Иногда половые губы остаются недоразвитыми, это может мешать половой жизни и выглядеть эстетически непривлекательно. Сейчас такая проблема решается инъекционным введением специальных веществ, методы процедуры схожи с увеличением губ на лице.

Бывает, что женские половые губы увеличиваются до таких размеров, что причиняют женщине неудобства – они могут, например, зацепиться за нижнее белье, и даже завернуться. Если половые губы слишком длинные или значительно ассиметричные, за дело берутся хирурги-гинекологи. Оптимальный способ решения этой проблемы – пластическая операция – лабиопластика.

Каким должно быть средство для интимной гигиены после родов?

Гель для интимной гигиены после родов

Хороший моющий интимный гель после родов должен справляться со следующими задачами:

  • Деликатным очищением половых губ и промежности от влагалищных выделений.
  • Обеспечением дезинфицирующего и противомикробного эффекта.
  • Снятием воспаления (если оно имеется).
  • Борьбой с сухостью и зудом (при их наличии).

Одно из главных требований к средствам интимной гигиены женщины после родов – безопасный уровень pH. Моющие средства, имеющие pH 3.5-4.5, нормализуют кислую среду влагалища и помогают восстановить естественный барьер, защищающий половые органы от патогенной микрофлоры. Пользоваться для подмывания обычным косметическим, хозяйственным или детским мылом не рекомендуется: его pH колеблется от 7 до 9, что значительно выше нормальных показателей кислотности влагалища.  Старайтесь выбирать то средство, в составе которого имеется молочная кислота. Этот компонент способствует поддержанию оптимального уровня вагинальной кислотности.

Важно, чтобы в выбранном средстве отсутствовали фосфаты, парабены, искусственные красители и отдушки, которые могут стать причиной возникновения аллергической реакции, жжения, зуда и высыпаний на половых органах. Дополнительным преимуществом станет наличие в составе растительных экстрактов, оказывающих деликатное и безопасное действие на слизистую оболочку влагалища и нежную кожу половых губ

Желательно отказаться от выбора средств, имеющих очень долгий срок годности. Он может быть доказательством того, что в составе имеются искусственные консерванты, которые теоретически могут стать причиной аллергии.

Пенка для интимной гигиены

Что касается формы выпуска средств личной гигиены после родов, то каждая женщина выбирает то, что удобно лично ей. Это может быть:

  • Моющий гель. Такое средство имеет мягкую, тягучую, не слишком жидкую консистенцию. Обычно гели слабо пенятся.
  • Пенка или мусс. Эти средства подходят для женщин, страдающих от очень чувствительной кожи половых органов. В отличие от гелей, при использовании пенок и муссов можно добиться более выраженного пенообразования.
  • Специализированное интимное мыло. В отличие от простого туалетного или косметического мыла, такие средства не пересушивают кожу половых органов и слизистую влагалища. В состав мыла для интимной гигиены входят компоненты, поддерживающие природный уровень вагинальной кислотности.
  • Влажные салфетки. Если своевременно принять душ или подмыться нет возможности, можно воспользоваться особыми влажными салфетками с пометкой «для интимной гигиены». Они выполнены из мягких материалов, имеют пропитку из специальных лосьонов с молочной кислотой и растительными экстрактами, а также лишены ароматизаторов. Однако нужно понимать, что использование влажных салфеток – это вынужденная мера, прибегать к которой нужно только в экстренных случаях (например, вне дома).  

Неперфорированная (заращенная) девственная плева

Состояние, возникшее до рождения, при котором девственная плева (тонкая мембрана, которая окружает отверстие влагалища) не открывается и, следовательно, полностью закрывает вход во влагалище, блокируя выделение крови при менструации. Как правило, у девочек-подростков с неперфорированной девственной плевой не приходят месячные, а возникают боли внизу живота и области таза, а у некоторых также могут быть боли при дефекации и трудности с мочеиспусканием. Лечение неперфорированной девственной плевы хирургическое — девственная плева рассекается для создания входа во влагалище нормального размера, чтобы из него могла вытекать кровь. Закрытая девственная плева чаще всего диагностируется после полового созревания у девочек с нормальным в других отношениях развитием.

Процесс реабилитации

 От того, будет ли в процессе восстановительного периода проведен весь комплекс дополнительных процедур, напрямую зависит то, насколько  эффективным будет оперативное вмешательство. В большинстве случаев реабилитация после пластики половых губ включает в себя следующие лечебные и восстановительные мероприятия:

  • ежедневные спринцевания с антисептическими препаратами;
  • нанесение на швы специально предназначенных для ухода за послеоперационными швами ранозаживляющих препаратов;
  • десятидневный курс антибиотиков, назначенных лечащим врачом.
  • Кроме того, чтобы избежать повреждения оперированного эпителия и возможного кровотечения, девушке следует позаботиться о том, чтобы:
  • В течение 2 — 3 недель поменьше находиться в сидячем положении и избегать ношения облегающего нижнего белья;
  • Избегать любых повреждений внешних половых органов,
  • Отказаться на 2 или 3 недели от принятия горячих водных процедур и загара;
  • В течение месяца избегать купания в общественных бассейнах и естественных водоемах;
  • Месяц не допускать интимной близости и мастурбации;
  • На 3 недели отложить спортивные занятия.

Опыт показывает, что при соблюдении всех перечисленных советов и рекомендаций заживление в оперированной области проходит быстро и без осложнений.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector